发布日期:2024-07-11 18:24 点击次数:108
中医,往大的方面说是国粹、国医、国术,作为老百姓,更关注的是对自己有啥用,从小处入手评判。中医渗透到生活“吃喝拉撒睡”等方面,比如:
吃的方面强调,以五谷为主,多素少荤,七八成饱,少夜宵少零食,不给脾胃添负担。
喝的方面强调,凉白开是最合适的饮品,少吃寒凉冷饮,重视理气消积,消食下气。
拉的方面强调,大便正常的人身体无大碍,有问题找脾胃和肝肾肺。
撒的方面强调,小便通利关乎肾气肺气,生病、上火、怕冷、生气的时候各有不同。
睡的方面强调,规划好夜间就寝和午睡,睡眠不好找心肝肾,重视盗汗和梦境。
现实生活中,人们往往是病得不轻才找中医,希望“妙手回春”、“药到病除”,有的患者很快治愈了,有的患者久治不愈,甚至衍生出新问题。重要的原因是没找到“好中医”。
一、什么是好中医,有哪些近似或共同的标准?
对于“好中医”的定义,不同的群体可能有不同的诉求和标准,但归根结底集中在两条:德和才,有三个层次:
德才兼备,这是名副其实的好中医,是医师里的“优等品”,不过平时比较难遇到。
有德无才,有时碰巧能治好病,但对患者态度非常好,能恪守传统古训,是医师里的“残次品”。
有才无德,虽然术业较为精通,对症施治,但治疗过程中往往狮子大开口,是医师里的“危险品”。
单纯从医术上看,好中医必须精通“六大循环”,这是诊病的重中之重,甚至可视同“不传之秘”。
一是肺胃循环,又叫卫气营血循环,这类病症通常比较多,也很基础,学不会是要“逐出师门”的。
二是肺肾循环,在用药上重点关注辛平之药升可达肺,苦寒凉药降可入肾。
三是肝肺循环,四是心肾循环,五是六经循环,六是脾胃循环。
另外,还要注意循环中的左右升降、前后升降、水气相生、血精循行等路线,重视妇科、老人、儿童的诊断辨证。这些都搞懂了,好中医就算入门了。
二、好中医至少有6个规矩和本事,很多人不知道
在古代很多口口相传的名医,基本上是离世后才慢慢被熟知,如张仲景、葛洪、朱震亨、叶天士等,一方面受人们活动范围狭窄的限制,一方面是留下的诊治著作和临床技术被反复验证确实管用好用,才慢慢打响名声。
到了现代,中医诊疗机构不少,传媒手段也大大增强了,很多患者出现“选择恐惧症”,搞不清哪些是好中医、真中医,其实有6个规矩和门道。
1、真正的好中医,不会到处办讲座、参加学术、评头论足。换句话说,好中医的曝光率是比较低的。因为中医的立医之根是临床治疗和实践,极少会遇到“按医书生病”的患者,根本没有精力和时间搞学术、讲课。而且这些中医,每天诊疗都要额外加号,一天超量看十几个、几十个病号是常事。
2、真正的好中医,不在于治好了多少病、擅长治什么病,而是敢于说“治不了某种病”,而且辞而治之的病症,换别的中医同样搞不定。因为中医在他所专长的领域,长年累月接触大量病例,有时甚至只舌诊、脉诊,不用其它诊治配合,就可知病情到了什么程度,有多少主证兼证,如何调理,等等。反之,大谈特谈自己本事的中医,一般不怎么样。
3、真正的好中医,放在现代不是诊室里挂满锦旗,而是每天的患者根本看不完。有的患者就诊的经验,是观察哪个中医的锦旗又多又壮观,其实很容易被骗子套路,教训太多了。好中医没有那么多花里胡哨的东西,只是希望安安静静诊病,干干净净问诊。
4、真正的好中医,把脉就可探知大概,舌诊再确认一下,三下五除二,就像一个人形“CT机”或B超,极少开影像学检查项目。即使开了相关诊查,也是先判断是这个问题再扫描印证一下。
5、真正的好中医,医德医风过硬,不乱开药,方子一般不超13味,但可能有稀奇古怪的药名,药房也有这味药材。整个方剂比较便宜,涉及中成药比较少,往往几块几毛钱就管用了。需要煎煮的药,先煎后下交代得清清楚楚。这些的背后,是表里寒热虚实确认很精准。
6、真正的好中医,传承极为严格苛刻,轻易不收徒,收徒也只有寥寥三五个,而不是“批量生产”。因为传道授业解惑不比看病诊治压力小,要大量的精力和心血。中医的传承讲究“宁缺毋滥”,没有合适的,或条件不成熟,宁可空缺也不降低标准。
三、好中医根本不是全才和通才,而是某个领域或某个药系的专才、奇才
无论是古代还是现代,被人们称为“神医”的中医不少,有的甚至有专属的名称,如“医圣、药王、大家”等等,很多人以为好中医是“无所不能”、“万病回春”,其实不是的。中医有自己的分科和用药要求,绝大多数中医是某个领域、或惯用某类药材的高手。如:
张仲景,生姜止呕
张景岳,熟地黄补精血
孙思邈,甘草解毒
李时珍,土茯苓治烂疮
傅青主,擅用黄连调理
陈士铎,金银花治疮
叶天士,龟鹿类补药入络治病
张锡纯,擅用鸡内金和山药
岳美中,金钱草治结石
刘渡舟,擅用柴胡和石斛
还有很多名医的用药和诊疗的擅长领域,不一一列举。
总之,好中医在现代,仍是“稀缺品”,很多人不知道中医传承的6个规矩和要求,如果遇到中医就诊场合,不妨对照一下。